全球乳腺癌发病率逐年上升 死亡率预计显著增加

摘要： 全球乳腺癌发病率逐年上升！《自然·医学》近日发表报告称，当前全球每20名女性中就有1名被诊断患有乳腺癌，据估计每70名女性中就有1名可能死于乳腺癌。为了减少全球乳腺癌死亡率日益上升...

全球乳腺癌发病率逐年上升！《自然·医学》近日发表报告称，当前全球每20名女性中就有1名被诊断患有乳腺癌，据估计每70名女性中就有1名可能死于乳腺癌。为了减少全球乳腺癌死亡率日益上升的趋势，必须迅速采取行动。

2021年，世界卫生组织发起了全球乳腺癌倡议，设立了将乳腺癌死亡率每年平均降低2.5%的目标。加拿大阿尔伯塔省卫生服务局分析了185个国家的乳腺癌发病率和死亡率数据，发现2022年全球有230万乳腺癌新发病例和67万乳腺癌死亡病例。研究还分析了46个国家在10年间的乳腺癌死亡率。结果显示，虽然30个国家的死亡率似乎有所下降，但只有7个国家实现了世界卫生组织倡议的每年死亡率降低2.5%的目标。从目前的趋势看，乳腺癌发病率和死亡率到2050年预计将分别增加38%和68%，相当于2050年将有320万新病例和110万死亡病例。

中国国家癌症中心2024年公布的数据显示，2022年中国乳腺癌发病人数约35.72万例，居于女性恶性肿瘤发病第二位。根据全球疾病负担数据，中国15至39岁年轻乳腺癌发病率逐渐上升，每年新增患者3万余人。《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）》将40岁以下定义为年轻乳腺癌。

年轻乳腺癌患者的复发和转移风险更高，总体生存率较低。对于年轻乳腺癌患者来说，早诊早治是获得治愈效果的关键。天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任史业辉建议，25岁以上具有乳腺癌家族史的人群，特别是有两位以上一级亲属曾患乳腺癌或携带乳腺癌致病性遗传突变基因的人，应密切关注乳腺健康，定期进行筛查。年轻女性需要关注的其他高风险因素还包括月经初潮过早（早于12周岁）、未育、晚育及未哺乳、长期服用外源性雌激素、活检证实有乳腺不典型增生病变、长期过量饮酒等。

具有高风险因素的年轻女性要定期做影像学检查，平时也要加强自检。尽管年轻乳腺癌早期可能没有明显的症状，但可以发现一些迹象，如乳房出现无痛性肿块；乳房皮肤或乳头出现凹陷，有酒窝样、湿疹样改变；乳头有异常分泌物，尤其是血性分泌物；乳房大小、形状改变；腋下出现无痛性肿块。一旦发现上述症状，一定要及时去医院检查。

乳腺癌不仅局限于年轻人群，老年女性也面临同样的风险。尽管不是高发人群，老年人也不能对乳腺癌掉以轻心，也需要定期检查，及时发现问题并治疗。

坚持健康的生活方式是预防疾病的上策。美国心脏协会发布的一份声明指出，注意以下几点不仅可以预防乳腺癌，还可以预防心血管病：保持健康的饮食，多吃蔬菜和水果；避免西式膳食模式以及红肉和加工过的肉类；勿久坐，多运动；减肥和戒烟；母乳喂养；避免激素替代治疗；不饮酒；晚餐少吃，不要太晚。