大学生便秘五年没就医致直肠脱垂 五年便秘酿危机

摘要： 暨南大学附属第一医院胃肠外科近日接诊了一位21岁的大学生小李，他因长期便秘导致直肠脱垂10厘米，肛门处像一条“大尾巴”般悬挂在体外。目前，小李已经接受了手术治疗，术后情况稳定。小李...

暨南大学附属第一医院胃肠外科近日接诊了一位21岁的大学生小李，他因长期便秘导致直肠脱垂10厘米，肛门处像一条“大尾巴”般悬挂在体外。目前，小李已经接受了手术治疗，术后情况稳定。

小李的便秘问题始于高中阶段，由于学业压力大、长期久坐且运动量不足，逐渐出现排便困难症状。起初表现为每3天排便一次，且排便过程费力，随后症状持续加重，单次排便时间延长至近1小时，肛周出现“肉球状”肿物。由于感到难以启齿，小李未及时就医，而是选择默默忍受。每次排便后需手动将脱垂物推回体内，这种情况持续了五年之久。直到一次排便时突发直肠完全脱出体外，且无法自行回纳，伴随剧烈疼痛，这才紧急前往暨南大学附属第一医院急诊科寻求治疗。

前来急诊科会诊的胃肠外科程吕佳医生表示，患者来院时直肠完全脱垂，肛门处能看到一段长约10厘米、呈宝塔状的肠管露在外面。考虑到患者肠管肿胀厉害且疼痛难忍，医生尝试在床边把脱出的直肠塞回去，但没有成功。最终决定给患者实施腰麻，成功将脱出的直肠复位。术中检查发现小李的肛门特别松弛，能轻松塞进4根手指。

由于直肠脱垂已经严重影响到小李的日常生活和学习，胃肠外科杨景哥主任医师团队为他量身打造了手术方案：先让小李吃全流质食物，用温水坐浴，并服用乳果糖缓泻，这样能逐渐排空肠道，让肠管慢慢消肿；接着完善肠镜及钡灌肠排粪造影等检查，评估直肠肛管的功能；之后借助腹腔镜进行直肠腹侧补片固定术，把直肠和盆底都悬吊起来。术后，小李腹部仅留下3个0.5到1厘米的小切口，第二天就能下床活动，5天后康复出院。术后随访时，小李精神饱满，每天都能规律排便，再也没有出现过直肠脱垂的情况。

我国慢性便秘的患病率在4%至10%之间，每20人中就可能有1人受此困扰。慢性便秘主要表现为排便费力、排便次数每周少于3次，以及粪便干结呈颗粒状等症状。若长期忽视，可能引发直肠脱垂、肛裂、结肠炎症等严重并发症，甚至增加结直肠癌风险。改善便秘的症状可以从调整饮食结构入手，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；适当加强运动，促进肠道蠕动；养成良好的排便习惯，比如每天固定一个时间去厕所尝试排便，形成条件反射。必要时，规范使用乳果糖等温和的通便药物，也能在一定程度上缓解便秘症状。